DT News - MEA - دراسة تعاين فعالية فلوريد ديامين الفضة والختامات في معالجة التسوس والوقاية منه

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

Thu. 23 March 2023

يحفظ

نيويورك، الولايات الأميركية المتحدة: أجرى باحثون دراسة حول فاعلية فلوريد ديامين الفضة وختامات الأسنان في معالجة التسوس والوقاية منه في البرامج المدرسية. وقد وجدوا أن فلوريد ديامين الفضة فعال على الختامات، بالتالي، استنتج الباحثون أن هذا العلاج هو بديل فعال وغير مكلف لتحسين صحة أسنان الأطفال في المدارس.

ويعتبر التسوس من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال ويرتبط إلى حد كبير بانخفاض نسبة اللجوء إلى خدمات طب الأسنان. لذلك، يتعرض الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض لخطر الإصابة بالتسوس أكثر من أولئك الذين ينتمون إلى الأسر ذات الدخل المرتفع، وتُظهر الدراسات أن تسوس الأسنان لا يؤثر فقط على نوعية حياة الأطفال، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض الأداء الأكاديمي للطلاب واالحضور إلى المدرسة.

وقارن باحثون من كلية طب الأسنان بجامعة نيويورك (NYU Dentistry) في دراسة للوقاية من تسوس الأسنان في المدارس، تسمى CarriedAway، وتعتبر الأكبر في البلاد، بين فعالية تقنيتين للوقاية من تسوس الأسنان ، إحداهما تستخدم فلوريد ديامين الفضة وطلاء الفلورايد وأخرى أكثر تعقيدًا تستخدم ختامات زجاجية وطلاء الفلورايد. وشملت الدراسة 2998 طفلاً من الروضة حتى الصف الثالث في 47 مدرسة في مدينة نيويورك. ولضمان إدراج مجموعة متنوعة عرقياً من الطلاب والأسر ذات الدخل المنخفض ، شملت جميع المدارس المختارة عدد طلاب لا يقل عن 50٪ من أصل إسباني ولاتيني و/أو عرق أسود وحصل 80٪ على الأقل من الطلاب على غداء مجاني أو بتكلفة مخفضة. ثم قام الباحثون بتخصيص العلاج البسيط أو المعقد للمدارس بشكل عشوائي.

عند زيارة كل مدرسة، أجرى فريق البحث الذي يضم طبيب أسنان مشرف، وخبراء صحة أسنان، وممرضات ومساعدين مسجلين، فحوصات أساسية لقياس أي تسوس، ثم وضعوا طلاء الفلوريد والختامات أو فلوريد ديامين الفضة، بحسب العلاج المعين المعتمد.

تمت الزيارات الأولية في عام 2019 وأوائل عام 2020 ، لكنها توقفت مؤقتًا خلال جائحة COVID-19 ، عندما توقفت جميع خدمات الرعاية المدرسية ثم استؤنفت بعد عامين.

وجد الباحثون أن كلا من العلاجات البسيطة والمعقدة نجحت في إيقاف تسوس أسنان الأطفال. وأفادوا أن علاجًا واحدًا بفلوريد ديامين الفضة منع 81 ٪ من تسوس الأسنان وأن علاجًا واحدًا بالختام منع 82 ٪ من التسوس. بالإضافة إلى ذلك ، أوقف العلاج بفلوريد ديامين الفضة 56٪ من تسوس الأسنان مقارنة بـ 46٪ عند استخدام الختامات.

و قال كبير المؤلفين الدكتور ريتشارد نيدرمان، الأستاذ في قسم علم الأوبئة وتعزيز الصحة في طب الأسنان في جامعة نيويورك: "من دون الوقاية ، تنمو تجاويف الأسنان باستمرار إذا لم يتم معالجتها. وتبين أن علاجًا واحدًا للوقاية من التسوس ضمن CariedAway ، تم تقديمه قبل إغلاق المدارس مباشرةً أثناء الوباء، كان فعالاً بشكل ملحوظ خلال فترة العامين االتي تلت". وأضاف: "لم يكن لأي تدخل وقائي آخر لطب الأسنان هذا الأثر المفيد الكبير خلال فترة الوباء".

نظرًا إلى أن فلوريد ديامين الفضة هو علاج مناسب من حيث التكلفة ويمكن تطبيقه في وقت أقل من الختامات ويمكن أن تقدمه الممرضات المسجلات، يعتقد الباحثون أنه قد يحسن بشكل كبير من انتشار الوقاية من تسوس الأسنان وفعاليته في بيئة مدرسية.

و قال المؤلف الرئيسي الدكتور ريان ريتشارد راف، الأستاذ المشارك في قسم علم الأوبئة و تعزيز الصحة في طب الأسنان في جامعة نيويورك: "تدعم نتائجنا استخدام فلوريد ديامين الفضة لمنع التسوس في برامج صحة الفم في المدارس وتوفر فرصة لتوسيع نطاق الوصول إلى رعاية صحة الفم الأساسية."

نشرت الدراسة تحت عنوان: “Effect of silver diamine fluoride on caries arrest and prevention: The CariedAway school-based randomized clinical trial”, على الانترنت في 1 فبراير 2023 في JAMA Network Open.